Remboursement sécurité sociale et mutuelle

Les informations relatives au remboursement de vos lunettes par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie et les Mutuelles sont données uniquement dans un but informatif.

En tant qu'opticien, Luxnettes est agréé par la Sécurité Sociale.

Nous fournissons systématiquement avec vos lunettes, une facture (pour la mutuelle ou complémentaire santé) et une feuille de soins pour la sécurité sociale.

Toutefois, nous vous rappelons que pour bénéficier du remboursement de vos lunettes par la sécurité sociale, vous devez:

• Avoir une ordonnance délivrée par un ophtalmologiste. Si votre ordonnance a été délivrée après le 14 avril 2007, elle est renouvelable pendant 3 ans (sauf indication contraire du médecin)
• Ne pas vous être déjà fait rembourser de lunettes durant l'année en cours (sauf accord avec votre mutuelle)
• Nous envoyer une copie (par email, fax ou courrier) de votre ordonnance

 

Le remboursement pour les adultes (plus de 18 ans)

Pour un adulte, la Sécurité Sociale prend en charge :

• Le remboursement de la monture avec un taux de 65% du Tarif de Convention de la Sécurité Sociale qui est de 2,84 € la monture soit un remboursement de 1,85€

Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.

Généralement, les mutuelles prennent en charge un montant de 100€ pour une monture.

 

Par exemple :

- Vous achetez une monture à 39€, il restera à votre charge 39€ - 4,83€ =  35,17 € sans mutuelle. La part restant à votre charge sera probablement de 0 € avec une mutuelle.

- Vous achetez une monture + verres à 39€ pour votre enfant, il restera à votre charge 39€ - 4,83€ =  35,71€ sans mutuelle. La part restant à votre charge sera probablement de 0€ avec une mutuelle.

 

Le remboursement des enfants de 6 à moins de 18 ans

Si votre enfant a entre 6 et 18 ans, l'Assurance Maladie permet d'obtenir le remboursement d'une paire de lunettes par an, comprenant les verres et la monture.

La Sécurité Sociale prend en charge 19,80 € la monture et 15,65 € la paire de verres blancs unifocaux.

Donc une prise en charge par la Sécurité Sociale au total de 35,45 €.

Exemples :

- Vous achetez une monture + verres à 39 € pour votre enfant, il restera à votre charge 39€ - 35,45€ =  3,55 € sans mutuelle. La part restant à votre charge sera problablement de 0 € avec une mutuelle.

 

Pour le moment, Luxnettes ne fournit pas de montures pour les enfants.

 

Documents nécessaires pour le remboursement

Vous devez envoyer à votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM):

• La feuille de soin que nous vous aurons fournis
• Votre ordonnance médicale avec notre tampon Luxnettes
• Il vous suffira d’envoyer à votre complémentaire santé ou à votre mutuelle la facture Luxnettes

 

Luxnettes vous enverra ces documents avec vos lunettes de vue, sous réserve d'avoir transmis une ordonnance valide en complément de votre dossier.

Vous disposerez de plus d'un duplicata de la facture pour le remboursement de votre régime complémentaire.

Vous pouvez aussi imprimer la facture Luxnettes depuis votre espace « Mon Compte » sur le site Luxnettes.fr